以案说医疗心得体会8篇-金沙澳门官网
当自己的思想有了新的变化之后是可以通过心得体会记录的,通俗易懂的心得体会才会给更多人感悟,以下是无忧文档小编精心为您推荐的以案说医疗心得体会8篇,供大家参考。
以案说医疗心得体会篇1
“远远看到squo;武汉市金银潭医院squo;这一行大字,心中情不自禁产生一种使命感和自豪感。在这里的每一个工作人员都值得尊敬,每一个病人都值得积极救治,每一天都发生着令人感动的故事,每一天都会有不同的心得体会,每一天都会遇到不同的人,在金银潭医院的每一天都值得珍惜和回忆。”已经在武汉奋战40多天的农工党党员、上海市金山区亭林医院呼吸内科副主任郑永华在驰援日记里这样写道。
小年夜晚上,郑永华正在朋友家准备吃饭,饭还没吃上,就接到医院需要组建医疗队驰援武汉的消息,他当即决定“不吃了”,准备出发。
“当时没想什么,在科里,我是主任,职称也最高,临床经验丰富,应该去武汉,也适合去,这时候没经验的医生去了也没有用”,回忆起那个小年夜晚上,电话那头的郑永华快人快语。
曾在浙江、上海市区多家三甲医院呼吸内科工作,临床经验丰富的郑永华毫不犹豫地作为第一批上海支援湖北医疗队成员紧急驰援武汉。
到达武汉的第二天下午2点,医疗队就入驻金银潭医院,接管一个普通病房和一个重症病房。
重症病房的患者病情重,基本上都需要呼吸机辅助治疗。按照职称、专业、工作年限分组,郑永华和另外16名队员被分配在重症病房。
郑永华坦言,刚听到“重症病房”这四个字的时候,“心里不禁咯噔了一下,身体居然出现微颤,但是很快就恢复了镇静。”
在郑永华眼中,抵达武汉的前两个星期是最困难的。一来就到收治重症、危重症患者的金银潭医院,对当地医院医疗常规规章制度等细节不熟悉,防护物资不足……
不过,本身是呼吸科医生,平时也接触呼吸道传染疾病,平日就有较强的自身防护意识,加上金银潭医院有界限清晰的污染区、半污染区、清洁区隔离通道,真正进到医院之后,郑永华冷静下来,与队友一起克服重重困难,始终坚守在临床第一线,积极给危重患者做气管插管、ecmo等操作,尽最大可能、争分夺秒地抢救患者的生命。
两个星期以后,在各方努力下,物资不足的问题解决了,建立了完善的工作流程和规章制度,一切工作都有条不紊地走向了正轨。
每天,郑永华在三层防护下进入隔离病房,仔细询问每一位患者的症状和病情进展恢复情况,认真记录呼吸机的参数和心电监护仪的各项检测指标。
“现在回头看,这个疾病没有那么可怕,也不像当初想的那么严重,只要认真做好个人防护,就能有效避免被感染。大家可以看到上海医疗队没有一个人感染,关键还是预防”,郑永华认为,尽管新冠疫情的传播途径没有最终明确,但主要通过呼吸道传染,戴口罩、减少人员流动是有效防护措施。
令郑永华印象深刻的是,2月15日做交接班工作时,接到金银潭医院院长张定宇的电话,张定宇请他动员临床死亡患者的家属,积极配合国家医疗机构,开展尸检工作。
事实上,截至2月15日,新冠疫情致死病例已超1500例,但因为尸检缺位,无法明确该病发生、发展与转归的客观规律。
尽管明确知道与亲属沟通、开展尸检工作与中国人死后要保留全尸的习俗不符,困难重重,但郑永华当即就答应张定宇,当晚便联合金银潭医院的两位主任一起说服了一名逝者家属,签署了知情同意书。
“我们要感谢家属,那天觉得自己做了一件很有意义的事情”,郑永华解释,病理很重要,只有尸检才能更加了解这个疾病的死亡机制,解答很多基础和临床上的困惑,为今后治疗提供帮助,还能纠正很多谣言和错误的治疗。
让他振奋的是,在国家公布的第七版新冠疫情诊疗方案中,尸检结果被写入,指导临床更好地救治病人。
在繁重的工作之余,郑永华还惦记着上海的疫情发展,他经常通过微信群与科室同事交流,将前线的病例讨论会内容整理出来供大家学习;此外,平日就喜欢有感而发“写点东西”的他还坚持每天写驰援日记。
“抗击新冠疫情是难得的经历,我想要把每天的事情记录下来,免得忘记,等疫情过去,回去翻看,给自己留下一个回忆”,郑永华记录的逆行历程几天后被媒体知晓便每天对公众公开,他说,很多人在关心我们,让更多人看到在武汉的医护人员在做什么事情,有没有困难,有没有好转,跟进去看,相当于传播的窗口,应该有助于消除大家的顾虑,所以一直坚持。
来武汉第四天,当有朋友问起郑永华何时回上海时,他作了一首诗“病毒肆虐暗武汉,孤城遥望金银潭。白衣战士穿银甲,不破病魔终不还。”
经过40多天的抗击新冠病毒斗争,现在全国疫情已得到了有效控制,武汉的新增病人越来越少,出院的越来越多,而且不断的有方舱医院闭舱,定点医院病房关闭。
抵达武汉的第四十二天,郑永华在驰援日记里写道:在外面时间久了,归心似箭是人之常情,毕竟大多数人都有家庭,有父母,有爱人和孩子,虽然每天都能视频,但是无法弥补距离产生的缺憾。然而,抗击新冠疫情是一场硬仗,目前处于攻坚阶段,越到最后越要谨慎小心,此时此刻必须先放下儿女情长的思想包袱,继续保持精神饱满的工作状态,不能停顿、不能大意、不能放松。我们要继续发扬救死扶伤的大爱精神,全心全意为病人服务,坚决夺取抗击新冠疫情斗争的全面胜利。
郑永华笑着说,回到上海后除了尽快回到工作岗位,要赶紧恢复健身,去游泳,还要去朋友家把小年夜那顿没吃完的饭“补上”,大家都很久没见了。
以案说医疗心得体会篇2
我院根据上虞市卫生局关于开展医疗安全百日无事故活动的通知精神,召开了医疗安全百日无事故专项活动动员大会,本次活动使我对医疗安全深有体会:我们是医务工作者,是白衣天使,负有“悬壶济世,救死扶伤”之重托,我们应该有高度的责任心,和兢兢业业、一丝不苟的工作作风,应该做到以病人为中心,以质量为核心,全心全意地去为病人服务。但是在我们这个队伍里,确实还有一些人,对工作漫不经心,松松散散,业务技术不高、服务态度不好。更有甚至者,因为一时疏忽、工作不负责任或违章操作,给病人带来死亡的危胁或终生的痛苦。我们在报刊杂志上、电视节目上经常看到这种类似的报道。有的引起医疗纠纷或造成医疗事故,给病人及家庭造成痛苦,给个人造成终生遗撼,给医院造成不良影响。作为一个负责任的医务人员、一个有强烈事业心的医务人员、一个称职的医务工作人员应该深刻地反省自己:今天我的工作做的好吗?今天我的工作有没有什么遗忘?有没有什么疏忽?今天我的工作是否给病人减轻或解除了痛苦?还有什么地方需要进一步改善?经过认真学习,深刻地领悟到:安全工作无小事,病人的事就是我们自己的事。要将高尚的医德、严谨的工作作风、温暖热情的`服务态度的优良传统进一步发扬广大,急病人之所急,想病人之所想,真正让病人在感到放心、满意。
为此,在工作中,我们要坚决做到:
一是加强业务基础理论知识的学习。无论是在工作中、在工作之余,都要不断地加强业务学习。采取集体学习讨论、个人学习等多种方式,不断充实自己,不断地提高业务技术素质。
二是严格遵守无菌技术操作规程和各项规章制度。严格无菌技术操作规程尤其重要,无论是操作前、操作中、换药时,我们都有应严格遵守无菌技术操作规程和各项规章制度,对工作精益求精,决不能困嫌麻烦而省略操作步骤,以免引起严重后果。
三是对病人如亲人。病人带着伤痛来就医,无论在体质上还是在精神上,本身就很痛苦,我们要用亲人般的温暖对待他们,让他们在精神上得到安慰。病人手术后,我们要及时巡视病房,仔细地观察病人的病情发展及变化,发现问题及时解决,决不能因为问题小而不当回事,以免小问题引发大问题,对病人的病情演变、身体健康情况及可能出现的任何状况都要了如指掌,对任何有疑问的情况决不能放松,也决不允许放过,一定要弄清并解决为止,决不掉以轻心。
在这项活动中,我们每一个人都要从自己做起,从每一个岗位、每一个环节、每一项操作上做起,时时处处抓安全,上安全岗,干安全活。“安全”应牢记在我们每个人的心里,融入血液、融入理念,让我们每个人都行动起来,做一个“生命”的安全保护员。
以案说医疗心得体会篇3
20__年即将过去,在公司领导的悉心关怀下和同事们的帮助指导下,结合我自身的努力,在工作、学习等各方面都取得了长足的进步,尤其是在保险理赔专业知识和技能培养方面的成熟,使我成为一名合格的车险查勘定损员。随着工作岗位的调整,我已经成长为为一名能够独立工作、业务熟练的前台工作人员。现将一年来的工作情况向公司领导总结如下:
一、加强理论学习,注重个人素质提高
加强自身业务学习,争做理赔标兵。在日常的工作学习中,我坚持学习更多的保险知识和业务技能,在老同志的“传帮带”下,不断加强个人自学,弥补个人在保险专业知识和理赔技能上的不足,始终保持着学无止境的学习精神,力争以优质、快速、合规的专业素质做好理赔客户服务工作,报效公司培养,并抱以乐观、积极的态度,以争做理赔标兵为目标。
二、严格管理制度,恪守保险人员职业道德
时时学习掌握公司的各项规章制度、严守理赔员工准则。我清醒的认识到,理赔线作为公司经营的出口关,责任重大,同时又面对保户、汽车修理企业等方方面面的利益诱惑,对此我始终保持清醒的头脑,时刻牢记《中国__财险理赔纪律八条禁令》、《中国__财险甘肃省分公司理赔人员工作纪律“十要”“十不准”“十严禁”》、《中国__财险甘肃省分公司车险查勘、定损三字经》等理赔纪律,坚决杜绝“吃、拿、卡、要”现象发生,确保自身做到克己奉公、清廉从业。
三、工作的主要做法及成效
1、坚持实事求是、“迅速、及时、准确、合理”的保险理赔原则。在正常工作时间及节假日值班期间,只要接到报案,无论事故大小,无论白天黑夜,始终坚持第一时间赶到第一现场,掌握第一手资料,严格按照快速赔付流程,为客户提供力所能及的方便。
2、加强案情沟通,力保客户满意。在案件处理过程中,我确保每案做到上下环节交流沟通,一次性收集齐全案件赔付所需资料,方便后续环节处理,不断提高案件的结案时效,对客户咨询,我做到每问必答,耐心细致,在坚持公司赔付原则的基础上,做到以制度来做人、做事,做到按章办事。避免了人情、感情关,增加了遵纪的自觉性,尽己所能提高客户满意度。
3、注重资料的完成、准确、规范,做好数据质量整理工作。数据质量建设是公司提高市场竞争力的基础工程,数据质量的高低直接影响公司经营管理水平,是重大决策的关键依据。对业务数据规范性、完整性、准确性等进行了多次检查,使公司业务数据质量得到进一步的改善。
4、注重仪容仪表,展现公司良好形象。严格按照制度要求,做好仪容、仪表、行为、语言、礼节,体现人保理赔员工的精神风貌。
5、注重与各岗位之间积极配合,相互支持,督促形成合力,确保理赔流程的畅通有序。在自己工作职责范围内,充分发挥积极性、主动性和创造性,提高预见性、超前性和计划性。
四、工作中存在不足
回顾一年的工作和学习,在取得上述成绩的同时,还有一些在今后的工作中亟待提升的方面:一是要继续加强车险理赔管控,有效降低赔付成本。二是要增强防范保险欺诈意识,要进一步与交警、经侦等部门做好打假防骗工作。
五、下一阶段工作目标
在今后的工作中,我会加倍的努力学习专业知识,掌握更多的业务技能,为将来的工作打好坚实的基础。
1、在作风上,能遵章守纪、团结同事、务真求实、乐观上进,始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风,勤勤恳恳,任劳任怨。
2、在生活中,发扬艰苦朴素、勤俭耐劳、乐于助人的优良传统,始终做到老老实实做人,勤勤恳恳做事,勤劳简朴的生活,时刻牢记自己的责任和义务,严格要求自己,确保完成自己本职工作任务。
3、在本职工作上,严以律己,遵守各项规章制度,严格要求自己,摆正工作位置,时刻保持“谦虚,谨慎,律己”的工作态度,在领导的关心培养和同事们的帮助下,始终勤奋学习,积极进取,努力提高自我,始终勤奋工作,认真完成任务,履行好岗位的职责。
顾旧盼新,提升理赔服务质量仍然是20__年工作重心,理赔服务的好坏将直接关系到公司形象,影响到公司业务发展,车险理赔是需要管控的业务,如何缩短理赔周期,节约理赔成本,挤干理赔水分一直是我致力追求的奋斗目标。为此,在新的一年里我将更加勤奋的工作,刻苦的学习,努力提高自身的综合素质和工作技能,以崭新的精神状态投入到工作当中,为公司发展做出力所能及的应有贡献。
以案说医疗心得体会篇4
惊厥是大脑神经元暂时性功能紊乱的一种表现,可以由多种原因引起。发作时,孩子会失去知觉,全身抽动发挺、两眼上翻、牙关紧咬、头向后抑,甚至大小便失禁。
惊厥以4岁以下儿童多见,可分为有热惊厥和无热惊厥两类。小儿以高热引起的惊厥较多见,常常发生在体温骤然升高的第一天,39c以上的高热最易发生,下面简要介绍发生惊厥时的紧急处理方法。
发生惊厥时的紧急处理方法:
1、一名教师一手把孩子平抱在膝盖上,让孩子的头偏向一侧,解开衣领,使孩子呼吸通畅,用大拇指掐压患儿的人中。
2、另一名老师赶紧取一筷子(最好外面包一层清洁的布或纱布),插在两侧或一侧上下大牙之间,以防止舌咬伤以及舌后坠引起的窒息。同时用另一只手捏住患儿手上的虎口穴用劲掐压。
3、冷湿毛巾大面积敷于额头,5至10分钟换一次,以利迅速散热降温。
4、迅速带孩子去医院,同时打给家长,作进一步检查、及早查明原因,针对病因进展治疗。
二、食物堵塞声门或气管引起的窒息,俗称“噎食”,噎食发生具有以下特征
1、进食时突然不能说话,并出现窒息痛苦表情。
2、患儿通常用手按住颈部或胸前,并用手抠口腔。
3、如为部分气管阻塞,可出现剧烈咳嗽,咳嗽间有哮鸣音。预防噎食,除了及时治疗诱因,还应做到“四宜”:食物宜软,进食宜慢,心宜平静,食宜适量。
如万一发生噎食,可采取以下急救法:
1、清醒儿可采取坐或站位,抢救者站在病人背后,双臂环抱病人,一只手握拳,使拇指掌关节突出点顶住病人的腹部正中线脐上部位,另一只手的手掌压在拳头上,连续快速向内、向上推压冲击6—10次(注意不要伤其肋骨,噎食严重者可仰卧位),抢救者按上面方法冲击脐上部位,这样冲击上腹部等于突然压力迅速增大,肺内空气被迫排出,使阻塞气管的食物上移,并被驱出。
2、如无效,可几秒钟重复一次,造成人为咳嗽,将阻塞食物冲出气道。再无效,就急送医院处理。中暑一般发生在炎热的夏天,但其他季节宝宝穿衣太厚或空气不流通也可能引发中暑。宝宝语言能力弱表达能力差,我们要留心观察,一旦宝宝啼哭不止,食欲不佳有先兆中暑病症后,不要掉以轻心,赶快按以下步骤处理:
1、尽快将宝宝移到阴凉处,脱去宝宝衣物,注意保持宝宝呼吸道通畅;2、把中暑的宝宝放在凉席或冷毛巾里,用毛巾沾凉水替宝宝擦拭降温;
3、每隔10到15分钟给宝宝喝一些清凉饮料,宝宝的饮料不能含因;但宝宝有呕吐或意识不清的情况不要喂,以防意外事故发生;
4、尽快地让宝宝的体温降下来,但是要小心不要降得太低。假设体温又上升,再重复前述降低体温的动作;可以用电扇及空调等降低环境温度;
5、如果效果不佳,记得要尽快向医院求助。 “烫伤紧急处理口决”:冲、脱、泡、盖、送。
冲:迅速将受伤部位浸泡于冷水中内,或以流动的自来水冲洗,以快速降低皮肤外表热度。脱:充分泡湿后,再小心除去衣物,必要时可以用剪刀剪开衣服,或暂时保存沾粘住部分。尽量防止将水泡弄破。
泡:进一步浸泡于冷水中,可减轻疼痛及稳定情绪。但假设烫伤面积广阔,年龄较小,那么不必浸泡过久,以免体温下降过低,或延误治疗时机。
盖:用清洁干净的床单或布条,纱布等覆盖受伤部位。不要在受伤部位涂抹米酒、酱油、牙膏、浆糊、草药等,这些东西不但无助于伤口的复元,并且容易引起伤口感染,及影响医护人员的判断和紧急处理。
送:除极小之烫伤可以自理外,最好送往邻近的医院做进一步的伤口处理,假设伤势较大需要住院治疗,那么最好送到设施条件好、经历丰富的烧伤专科。
一旦发生触电,要将其移到通风较好的地方,解开其衣扣、裤带以保持其呼吸道通畅;如孩子心跳、呼吸停顿,要对其坚持长时间的人工呼吸和心脏按压;有条件时用凡士林纱布或盐水纱布包扎触电部位,然后视情况送上级医院进一步治疗。急救以前要先迅速关闭开关,切断电源;用绝缘物品挑开或切断触电者身上的电线、灯、插座等带电物品。
在扭伤后应立即停顿活动;先冷敷受伤处,48小时后再热敷;不要随意按摩或推拿受伤部位。必要的话到医院进展x线检查排除骨折。
气道异物阻塞的紧急处理措施:
1、孩子呼吸道被异物阻塞后,应该先检查口腔并设法将异物取出;如果孩子还能说话、哭叫或咳嗽,并能配合大人的指令,应鼓励其尝试用力咳出异物。
2、假设有异物,用手挠舌根部,使其呕吐。引起窒息的异物多卡在喉咙,特别像薄膜、果冻类异物,通常只有部分被吸入喉腔,还有部分在声门外,这时用手挠舌根部,有时可将异物咳出。
3、让孩子俯倾并拍背。如疑心异物吸入幼儿气道,应将其道呈倒立状态,头部下垂,抢救者用手用力拍打其背部,借助重力,促使异物排出。
4、挤压腹腔喷出异物。有时咳嗽后,气体咳出而不能吸入,肺内气体渐少,咳出气流很小,这时需借助压腹和膈肌上升的冲击力,加大咳出的气流,将异物喷出。做法是让患儿站立前倾,抢救者在其后用双手重叠拢在患儿上腹部,冲击性挤压,使其腹压增高,膈肌抬高,加大胸腔压力,促使肺内产生强大气流将异物从气管内冲出。
5、阻塞缓解心肺复苏。如果异物去除,阻塞缓解,但病人呼吸、心跳已停顿,应立即进展人工呼吸和胸外心脏挤压。
1、眼内进入沙尘类异物时,用两个手指头捏住上眼皮,轻轻向前提起,往患儿眼内吹气,刺激流泪冲出沙尘;也可翻开眼皮查找,用干净的纱布或手绢轻轻沾出沙尘。
2、如果眼内进入的是铁屑类或玻璃、瓷器类的危险颗粒,切忌揉搓或来回擦拭眼睛,尤其是黑眼球上有嵌入物时,应让孩子闭上眼睛,然后用干净酒杯扣在有异物的眼上,再盖上纱布,用绷带固定去求医,让孩子尽量不要转动眼球。
3、冲洗时将伤眼一侧朝向下方,用食指和拇指扒开眼皮,尽可能使眼内的腐蚀性化学物品全部冲出。假设附近有一盆水,让孩子立即将眼睛浸人水中并不停眨眼。如果孩子太小,可以用手帮助孩子做眼皮开合的动作。
4、如果是生石灰溅人眼睛内,一不能用手揉,二不能直接用水冲洗。因为生石灰遇水会生成碱性的熟石灰,同时产生大量热量,反而会烧伤眼睛。正确的方法是,用棉签或干净的手绢一角将生石灰粉拨出,然后再用清水反复冲洗伤眼至少15分钟,冲洗后需立即去医院检查和治疗。
1、用冷水在鼻以上的额头部位进展冷敷。
2、捏紧鼻腔,安静地伸长下巴用口进展呼吸,数分钟后便可停顿。
3、止血后不要在短时间内再大力地捏擦鼻腔,以免再度流血。如双鼻腔流血,将双手举起,如左鼻腔流血,将右手举起;如右鼻腔流血,将左手举起。此种方法可迅速止血。
4、不要用脱脂棉花或草纸等堵塞鼻腔,因为使用这些多纤维质的东西堵塞时,会因鼻中留下的纤维质,引起再度出血的现象,所以最好用卷扎好的纱布塞入。
医疗事故容易造成患者身体上的损伤,因此很多时候对患者的赔偿工程中都有一项关于护理费的赔偿。在计算护理费的时候需要确定护理级别。医疗事故护理级别怎么确定的呢?
病人住院后,医生会根据病情进展处置。按照标准,医生下达的长期医嘱中必须包含护理级别的内容。护理级别是根据病人的病情和观察护理的要求确定的.,并不是让几个人陪护的意思,更不是确定是否需要陪护的依据。简而言之,一级护理、二级护理、三级护理是对于医务人员处置、护理病人的要求,与病人的病情有关系,与病人家属是否陪护无关。详细规定如下:(一)病情依据:
1、重病、病危、各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者。
2、各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者。
3、瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。(二)护理要求:
1、绝对卧床休息,解决生活的各种需要。
2、注意思想情绪上的变化,做好思想工作,给予周密细致的护理。
3、严密观察病情,每15~30分钟巡视一次,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,根据病情制定护理方案,观察用药后的反响及效果,做好各项护理记录。
4、加强根底护理,定时做好口腔、皮肤的护理,防止发生合并症。
5、加强营养,鼓励病人进食,保持室内清洁整齐、空气新鲜。防止穿插感染。
(一)病情依据:
1、病重期急性病症消失,特殊复杂手术及大手术后病情稳定及行骨牵引,卧石膏床仍需卧床休息,生活不能自理者。 2、年老体弱或慢性病不宜过多活动者。 3、一般手术后或轻型先兆子痫等。(二)护理要求:
1、卧床休息,根据病人情况,可在床上做轻度活动。
2、注意观察病情变化,进展特殊治疗和用药后的反响及效果,每1~2小时巡视一次。
3、做好根底护理,协助翻身,加强口腔、皮肤护理,防止发生合并症。
4、给予生活上必要的照顾。如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。
(一)病情依据:
1、轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常孕妇等。 2、各种疾病术后恢复期或即将出院的病人。 3、可以下床活动,生活可以自理。(二)护理要求:
1、可以下床活动,生活可以自理。
2、每日测量体温、脉搏、呼吸二次,掌握病人的生活,思想情况。
3、催促病人遵守院规,保证休息,注意饮食,每日巡视二次。 4、对产妇进展妇幼卫生保健咨询指导。
5、进展卫生科学普及宣教工作,提高病人自我保健水平。医疗事故中的护理级别分为了三级,是根据患者的伤残程度确定的,同时也会根据护理的级别来计算相关护理费的赔偿。
以案说医疗心得体会篇5
疫情防控进入新阶段,危重症患者人数随之攀升。记者从江苏省中西医结合医院急重症医学科获悉,全体医护人员不畏艰辛、勇毅坚守、昼夜奋战,牢牢守住急危重症救治的“生命防线”,最大限度保护了人民生命安全和身体健康,在非常时刻尽显医务工作者的责任与担当。 目前,急重症医学科各病房虽然满员,但患者病情渐趋稳定,每日急诊人数逐步减少。
“我有武汉抗疫经验,救治患者更有信心”
记者从省中西医结合医院获悉,急诊高峰时每日就诊超过了700人次,患者平均等待时间要2-3小时。急诊室的医生们经常被患者和家属团团围住,根本没有休息的时间,他们从早上一直要忙到下午2点多,才能抽点时间轮流去吃个泡面。该院急重症医学科副主任、主任中医师张晓震作为一名党员,更是主动担当,坚持冲在一线,下班时间到了,他也要再加会儿班,他说:“我加班多看几个病人,他们就能少等一会儿,同事们也能压力小点。”遇到一些老年患者时,他的动作和声音就会更加轻柔,一些老人不会使用吸入剂,他就现场演示操作,直到教会他们。每当患者向张晓震表示感谢时,他就会说:“大家一起加油,我相信春天总会来的。”
感染科主任医师朱云鸿2020年曾随江苏第一批医疗队驰援武汉,如今他坚守在医院的急诊室和抢救室一线救治患者。超负荷运转下,朱云鸿和同事们顾不得发烧和全身酸痛,吃了退烧药就到岗位上去工作。他说:“现在全院上下一盘棋,院领导动员一切力量,调集抢救设备与药品物资,各科室也纷纷来支援急诊,我们救治患者的底气是很足的,我和同事们充满信心,曙光就在前头。”
“在医院里,每天要走10000多步”
“床位准备好,抓紧把呼吸机拿过来,病人马上就来。”急重症医学科副主任中医师高伟指挥着。作为国家中医紧急医学救援队队员,高伟主任临危受命,带领外科、内科5名医生,临时组建团队,负责13病区重症监护室的日常工作。开始收病人第一天全部满员,第二天又加了两张床位。病区里,医护人员来去匆忙,开医嘱、插管、上呼吸机、做喉镜、俯卧位通气、翻身、拍背、咳痰......监护、治疗仪器不时发出“嘟嘟”的提示音,时刻监测着患者生命体征。
“因为收治的主要都是新冠肺炎的重症患者,需要通过俯卧位通气方式快速提高血氧饱和度,护士们每隔一小时就要为患者变换体位,防止皮肤出现压疮,还要帮助患者练习自主呼吸,十分辛苦。”高伟主任说道。连续几天,高伟主任一直在13病区icu守护。要在床边密切观察患者病情、及时处置,还要经常穿梭于各个科室会诊,在医院里每天就能走10000多步。“这段时间大家都极度疲惫,可没有人喊苦喊累,虽然是临时组建的团队,但在工作过程中,大家的团队配合越来越紧密,在此感谢我的战友们,相信我们一定能取得最终的胜利。”
“把孩子送回老家,我们才能够在医院安心工作”
郭静生是抢救室里的主治医生,张丽娟是急诊重症监护室的主管护师,他们是急重症医学科里的最佳夫妻档。两个人虽然工作的地方就是楼上楼下,由于排班时间不同,他们却可能两三天也见不着面。郭静生在抢救室里一忙就是十几个小时,一天下来通常要抢救十几个危重患者。同时,他还要完成大量的沟通协调工作,不仅要协调其他科室的专家对患者进行会诊,还要盯紧各个病区的空床位,及时分流情况稳定的患者。快节奏的工作让他每天习惯性地多吃早餐,中午不吃饭、不休息已经成为的常态。
icu重症患者以高龄老人居多,绝大多数患者存在基础疾病、呼吸衰竭,需要实施俯卧位通气,护理难度可想而知。张丽娟作为急诊重症监护室的大组长,承担着五位重症患者的监护工作,为了避免患者产生压疮,张丽娟要定期观察每位患者面部、胸部、髋部等受压迫部位,不断帮助患者调整头部和肢体的位置。她说,家里的老人已经把孩子带回了老家照顾,只为让我们夫妻俩能够安心工作。
“妈妈你的手太粗糙,摸得我脸疼”
“护士,我都等了一个多小时了怎么还没输上液!”输液室里,面对患者的焦急和不理解,急重症医学科副主任护师谢岚一边和患者解释,手上的工作一刻也没停下。近期,因为新冠病毒感染的冲击,医院输液室几乎天天爆满,全体护士昼夜奋战,24小时“不打烊”,用实际行动履行责任与担当。
“现在每天的日输液量能达到500-600人次,是平时的2-3倍。患者总是觉得单子给了你,就应该马上能输上液,实际上在这之前还要接药、配液、三查八对、穿刺......这其中任何一个环节都不能出错。”因为白天输液患者较多,白班的护士都选择主动加班,为夜班同事减轻负担。每天频繁重复同样的动作,加上反复手部消毒,让她们白嫩的双手变得又干又粗糙,有的指甲都劈了,有的长满了老茧。“回家想摸摸女儿的脸,她说你的手太粗糙,摸的我脸疼。”谢岚说道。
“每天下班后至少缓半个小时才有力气回家”
12月前,急诊病区21张床中,9张是重症监护病床,12张是普通病床,现如今已全部成为重症监护病床,持续超负荷运转。“主要收治的是病毒性肺炎的患者,还有因新冠感染诱发的心功能衰竭等疾病。患者病情变化快,往往几天内就会加重,所有患者都呼吸衰竭,需要通过血气分析看氧合指数。一个患者每天要抽两次血气,21个患者每天就要抽40多次,所以我们的工作量在成倍增加。”急重症医学科主治中医师黄小菲说道。
护士的工作也同样繁重,正常重症监护室护士与床位比应为2至3个护士管理一张床位,现在感染高峰期,一个护士最起码要管3张床位,最多的要管5张。“中午都是不休息的,我每天下班后,都要在座位上至少缓半小时才有力气站起来回家。虽然大家都很累,但是看到抢救室很忙很辛苦,还是希望能尽自己所能为抢救室分担一些。”黄小菲说道。
通讯员 殷舒月 姚灿安 扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹
校对 王菲
以案说医疗心得体会篇6
近年来,医患矛盾越来越突出,医患关系越来越紧张,可以说已经达到一触即发的地步,为了一句话说得不当,一点小的失误,都会让患者及家属抓住不放,造成医疗纠纷。透过我院近期发生的医疗纠纷事件,我深刻体会到防范医疗纠纷或医疗事故非发生已迫在眉睫。
一、我认为医疗纠纷或医疗事故的发生究其原因不外乎有这么几点:
1、医德差:在诊疗过程中,医护人员对患者不负责任,马马虎虎,漫不经心,态度生硬,缺乏同情心。
2、工作失职:工作中玩忽职守或疏忽大意所造成的渎职情况。如用错药、打错针、输错血、开错刀、处置不及时或操作不当等。
3、技术原因:由于医生的医疗水平参差不齐,对某些疾病缺乏认识,不知道诊断方法导致误诊,造成治疗或处置的不当;或对某些疾病的严重性认识不足,未预见到病情会突然变化与死亡,因此未事先向家属作说明,家属缺乏思想上的准备,在这种情况下病人突然死亡会引起医疗纠纷,家属就会主观的认为是医疗事故。
4、意外情况:因为医疗过程是非常复杂的,在治疗过程中,有些情况和变化可以预防,但也有一些情况是可以预见,但难以控制的。如药物注射、诊断性检查或在医学专用过程中,有的病人会突然出现心搏、呼吸骤停而死亡。虽然用药的指征、剂量以及操作的方法等各方面都是符合原则和要求的,抢救也及时得力,但由于病人体质的特异,难免会发生意外。但是病人及家属由于缺乏医疗常识,认为是医生过错导致的。
5、家属另有所求:因家属另有需求,致使有些医疗纠纷并不是医疗事故,但是为了达到某些目的,聚集大批的家属,甚至是花钱雇佣社会上的不法分子围攻闹事,医院的声誉受到严重的影响,正常的工作秩序被严重干扰,来达到向医院要钱的'目的,对医院的形象和当事医生的工作及心理造成恶劣的影响。
二、结合本科的工作实际,容易出现纠纷的情况:
1、态度生硬,对病人提出的疑问,没有做到耐心解释和沟通,态度恶劣,导致病人的不满,就会造成医疗纠纷的隐患。
2、没有做治疗前的宣教和沟通,该向病人或家属提前交代和说明的没有说明,容易导致病人或家属的误解,造成医疗纠纷的产生。
3、在给病人治疗时操作不规范或操作失误,致使和其他人的操作不一样,病人看在眼中,就会认为治疗有错误。
4、机器出现故障。如机器出现异常的声音,吓到病人;或机器的某个部件失灵,伤到患者;或机器出现故障后,无法及时给病人做治疗,导致病人的不满。
5、病人在排队治疗时,对治疗的顺序产生疑问或误解,导致纠纷的产生。
6、对于比较危重的病人,没有主管医生和家属的陪同,治疗过程中容易发生意外情况,导致医疗纠纷的发生。
7、工作不认真,责任心不强,治疗错误或不当,导致严重的后果,易造成医疗纠纷或医疗事故的发生。
以案说医疗心得体会篇7
读了《每个人只错了一点点》这篇文章,不禁为之深深扼腕叹息。就只因为每个人的一点微小的失误,“环大西洋”号海轮消失了,21位船员宝贵的生命也随之消失了,这一点微小的失误,导致了惨痛的事的发生,付出了血的代价。我们也更加深刻地体会到这样一个浅显而又深奥的道理:千里堤坝,毁于蚁穴。重大事件的起因往往是微小的,甚至是微不足道的,正因为微小,让人防不胜防,毫无察觉,让人麻痹大意,才可能造成意想不到的后果,甚至是非常重大而又悲惨的后果。 联想到我们的实际工作,我们不应该引起高度警惕吗?
我们是医务工作者,是白衣天使,负有“悬壶济世,救死扶伤”之重托,我们应该有高度的责任心,和兢兢业业、一丝不苟的工作作风,应该做到以病人为中心,以质量为核心,全心全意地去为病人服务。但是在我们这个队伍里,确实还有一些人,对工作漫不经心,松松散散,业务技术不高、服务态度不好。更有甚至者,因为一时疏忽、工作不负责任或违章操作,给病人带来死亡的危胁或终生的痛苦。我们在报刊杂志上、电视节目上经常看到这种类似的报道。有的引起医疗纠纷或造成医疗事故,给病人及家庭造成痛苦,给个人造成终生遗撼,给医院造成不良影响。以致于一些文艺作品经常利用医护人员的散漫工作行为和现象,作为反面素材或讽刺对象编写一些笑话、小品等等。
作为一名医务工作者,每当看到这些,都应该感到非常羞愧,非常痛心。我们在深感痛心之余,应该深刻地反省自己:今天我的工作做的好吗?今天我的工作有没有什么遗忘?有没有什么疏忽?今天我的工作是否给病人减轻或解除了痛苦?还有什么地方需要进一步改善?作为一个负责任的医务人员、一个有强烈事业心的医务人员、一个称职的医务工作人员,就应该这样去做,这样去想,甚至是每时每刻。
我们科全体医务人员经过认真学习、热烈讨论,深刻地领悟到:安全工作无小事,病人的事就是我们自己的事。我们痔瘘科自建科以来,至今已有三十余年,治愈病人万余例,不仅形成了自己的技术特色,而且形成了优良的医德传统,在矿区及周边地区享有很高的知名度。我们在这个科里工作,要将高尚的医德、严谨的工作作风、温暖热情的服务态度的优良传统进一步发扬广大,急病人之所急,想病人之所想,真正让病人在感到放心、满意。为此,在工作中,我们要坚决做到: 一是加强业务基础理论知识的学习。无论是在工作中、在工作之余,都要不断地加强业务学习。采取集体学习讨论、个人学习等多种方式,不断充实自己。
以案说医疗心得体会篇8
重大事件的起因往往是微小的,甚至是微不足道的,正因为微小,让人防不胜防,毫无察觉,让人麻痹大意,才可能造成意想不到的后果,甚至是非常重大而又悲惨的后果。联想到我们的实际工作,我们不应该引起高度警惕吗?我们是医务工作者,是白衣天使,负有“悬壶济世,救死扶伤”之重托,我们应该有高度的责任心,和兢兢业业、一丝不苟的工作作风,应该做到以病人为中心,以质量为核心,全心全意地去为病人服务。但是在我们这个队伍里,确实还有一些人,对工作漫不经心,松松散散,业务技术不高、服务态度不好。更有甚至者,因为一时疏忽、工作不负责任或违章操作,给病人带来死亡的危胁或终生的痛苦。
我们在报刊杂志上、电视节目上经常看到这种类似的报道。有的引起医疗纠纷或造成医疗事故,给病人及家庭造成痛苦,给个人造成终生遗撼,给医院造成不良影响。以致于一些文艺作品经常利用医护人员的散漫工作行为和现象,作为反面素材或讽刺对象编写一些笑话、小品等等。作为一名医务工作者,每当看到这些,都应该感到非常羞愧,非常痛心。我们在深感痛心之余,应该深刻地反省自己:今天我的工作做的好吗?今天我的工作有没有什么遗忘?有没有什么疏忽?今天我的工作是否给病人减轻或解除了痛苦?还有什么地方需要进一步改善?作为一个负责任的医务人员、一个有强烈事业心的医务人员、一个称职的医务工作人员,就应该这样去做,这样去想,甚至是每时每刻。我们科全体医务人员经过认真学习、热烈讨
论,深刻地领悟到:安全工作无小事,病人的事就是我们自己的事。那么在工作中,我们要坚决做到:一是加强业务基础理论知识的学习。无论是在工作中、在工作之余,都要不断地加强业务学习。采取集体学习讨论、个人学习等多种方式,不断充实自己,不断地提高业务技术素质,使自己在病人面前、在病情面前,能够做出正确诊断,给予合理的治疗方案,尽快解除病人的痛苦。二是严格遵守无菌技术操作规程和各项规章制度。无论是操作前、操作中、换药时,我们都有应严格遵守无菌技术操作规程和各项规章制度,对工作精益求精,决不能困嫌麻烦而省略操作步骤。三是对病人如亲人。
病人带着伤痛来就医,无论在体质上还是在精神上,本身就很痛苦,我们要用亲人般的温暖对待他(她)们,让他(她)们在精神上得到安慰。病人手术后,我们要及时巡视病房,仔细地观察病人的.病情发展及变化,发现问题及时解决,决不能因为问题小而不当回事,以免小问题引发大问题,对病人的病情演变、身体健康情况及可能出现的任何状况都要了如指掌,对任何有疑问的情况决不能放松,也决不允许放过,一定要弄清并解决为止,决不掉以轻心。当前,正是创建“三甲医院”活动的关键时期,在这项活动中,我们每一个人都要从自己做起,从每一个岗位、每一个环节、每一项操作上做起,时时处处抓安全,上安全岗,干安全活。“安全”应牢记在我们每个人的心里,融入血液、融入理念,让我们每个人都行动起来,做一个“生命”的安全保护员。
医疗安全心得体会医疗质量是医疗工作的核心,医疗安全是医疗工作的永恒主题。医疗安全工作事关人民群众生命安全和身体健康。不安全的医疗不仅严重损害人民群众的健康权利,有时还导致医疗事故引起纠纷,影响医疗卫生的社会信誉和形象。
联想到我们的实际工作,我们更应该引起高度警惕,应从我们身边每件小事做起,从自己做起,爱岗敬业,树立医疗安全意识,确保病人的安全,杜绝一切医疗安全事故的发生。
随着社会和时代的不断发展,人民生活水平的不断提高,人民群众对医疗服务的要求也随之提高,这就要求医务人员要有好的服务态度。医生对病人要有强烈的责任感,真正为病人着想,诚心实意地为病人服务,在为患者提供高新精湛技术服务的同时,还必须努力保证医疗服务的安全性,尽量减少差错和事故,提供安全放心的医疗服务。
医疗安全直接影响到社会与经济效益,是医院各项工作顺利开展的有效保障。医疗事故会不仅增加医疗成本和经济负担,有时还导致医疗事故引发纠纷,影响医院的社会信誉和形象。作为医疗服务单位,在为患者提供科学、准确、精湛的医疗服务的同时,更应该为患者提供优质的、全方位的人性化服务,真正做到从患者的角度出发,及时提供患者所需,并给予患者心理抚慰。在服务中还要注意加强医患沟通,注意交流方式、方法,从细节入手,提升服务质量。
我们是医务工作者,是白衣天使,我们应该有高度的责任心,和兢兢业业、一丝不苟的工作作风,应该做到以病人为中心,以质量为核心,全心全意为病人服务。